Vendredi – Allergies et intolérances alimentaires 10h10 à 10h40

Résumé de l’intervention :

Les allergies alimentaires concernent 6 à 8% des enfants et jusqu’à 10% des adultes selon certaines études. Les patients allergiques développent ainsi une vigilance alimentaire extrêmement stricte avec une lecture attentive des étiquettes pour rechercher la présence potentielle d’allergènes.

Cependant, la composition des médicaments est parfois moins questionnée, alors même que de nombreux excipients peuvent être d’origine alimentaire (lactose, amidon, protéines de lait, huile de soja, certains dérivés du soja). Par ailleurs, la réglementation impose la mention des excipients à effet notoire et les seuils déclenchant l’allergie ne sont pas universels. On observe une augmentation des cas de poly allergies, compliquant le quotidien et la prise en charge des patients.

Cette présentation présente ainsi l’importance des préparations magistrales comme solution sur-mesure pour les patients souffrant d’allergies et d’intolérances alimentaires.

Ces préparations magistrales peuvent intervenir à différents niveaux de la prise en charge ; production de traitements pour lesquels il n’y a pas d’alternatives disponibles sur le marché (Cromoglycate ou Cimétidine par exemple), production de traitements sans aucun excipient et avec des gélules végétales afin d’éviter tout risque d’exposition à des allergènes, production de traitements pour protocole de désensibilisation avec réintroduction progressive de certains allergènes.

La capacité d’adaptation constitue une richesse importante pour la pratique pharmaceutique, mais s’accompagne d’une exigence forte en matière de sécurité.

• La vigilance doit être présente à chaque étape du processus : du choix des matières premières aux procédures de fabrication (nettoyage rigoureux, matériel dédié) jusqu’à la délivrance au patient
• La coordination entre prescripteur, pharmacien d’officine et préparatoire est essentielle

Un projet de livret est en cours d’élaboration et devrait améliorer significativement la prise en charge de ces patients particuliers, son objectif étant d’accompagner l’ensemble des acteurs impliqués dans la prise en charge : médecins, pharmaciens, préparatoires, patients et leur entourage et de proposer un support commun permettant d’organiser les pratiques.

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